Make childbirth a pleasure

　很多夫妻，來院做不孕癥檢查的時候，男方精液是正常的，女方輸卵管通液或者造影也是通的，這樣就說明輸卵管沒有問題嗎?

　　其實并不是這樣的，即使輸卵管是通暢的，也存在一些微小病變，可能影響懷孕。輸卵管微小病變指輸卵管解剖結構的細微變化，包括輸卵管傘端縮窄、輸卵管副傘、附屬輸卵管、輸卵管憩室、輸卵管副開口、輸卵管卷曲、輸卵管系膜囊腫等。

　　不孕癥患者輸卵管微小病變發(fā)生率較正常人高。大部分輸卵管微小病變無法通過常規(guī)子宮輸卵管造影明確，多在腹腔鏡探查術中發(fā)現(xiàn)。

　　輸卵管微小病變可能影響妊娠，腹腔鏡下微小病變手術后可提高妊娠率。腹腔鏡是治療微小病變的首選推薦方式，可以根據(jù)不同的輸卵管微小病變采取不同的治療方式。術中對輸卵管病損程度的評估至關重要，專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的病人可以達到比較理想的術后妊娠率。輕度的輸卵管周圍粘連或傘端縮窄經粘連分離和傘端整形后自然妊娠率可達50%。

　　輸卵管手術后累積妊娠率在1年內上升最快，2年內到達平臺期，因此術后嘗試自然妊娠最佳時機為1年內，超過1年仍不孕可推薦IVF，2年仍不孕者強烈推薦IVF。